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Prominente, die Accutane und Alkohol genommen haben

Der Schrank unter meinem Waschbecken war jahrelang ein Friedhof mit Hautpflegeprodukten, gefüllt mit den Geistern von Gesichtsseifen, Waschmitteln, Tonern und Peelings. Nichts, was ich versucht habe, hat funktioniert. Ein paar Jahre und eine Handvoll Dermatologen später wurden auch Stapel verschreibungspflichtiger Produkte auf die Mülldeponie von Aknemedikamenten in meinem Badezimmer geworfen. Retin-A-, Tazorac- und Epiduo-Cremetuben sowie Antibiotika wie Doxycyclin und Tetracyclin waren vergeblich verschrieben worden.

Immer wenn ein Pickel verschwand, tauchte ein anderer an seiner Stelle auf, wie ein Schlag ins Maul, das auf meiner Stirn und meinem Kinn gespielt wurde. Selbst als ich das Ende meiner Jugend erreichte, als die Akne im Allgemeinen nachließ, wurde meine nur noch schlimmer und meine Frustration und Verlegenheit nahmen weiter zu.

Akne ist praktisch ein Übergangsritus - einer, den Jugendliche seit Jahrhunderten durchlaufen haben. Nachdem ich jahrelang meine eigenen fehlgeschlagenen Heilmittel unter meinem Waschbecken begraben hatte, versuchte ich in meinem Abschlussjahr an der High School das erste und letzte Aknemedikament, das eine dauerhafte Wirkung haben würde.

Ich nahm sechs Monate lang zwei Tabletten pro Tag ein und es lähmte meine Akne langfristig. Aber warum wirkt Isotretinoin so gut? Was wir wissen ist, dass das Medikament letztendlich Entzündungen reduziert und die Poren für Bakterien weniger gastfreundlich macht, sagte Kirby. Es hängt von der Schwere der Akne ab und davon, wie hoch Patienten und Ärzte entscheiden, die Dosierung zu erhöhen. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt jedoch vier bis sechs Monate. Während eine höhere Dosierung innerhalb sicherer Grenzen die Zeitdauer des Arzneimittels verkürzen kann, kann sie auch die Nebenwirkungen verstärken.

Diese Nebenwirkungen tragen dazu bei, warum Isotretinoin oft das letzte Mittel zur Heilung schwerer Akne ist. Extrem trockene Haut ist eine der häufigsten Wirkungen des Arzneimittels, aber seit es 1982 von der FDA zur Behandlung von Akne zugelassen wurde, wurde es auch mit entzündlichen Darmerkrankungen, Depressionen und erhöhten Selbstmordraten in Verbindung gebracht. Studien haben zwar nicht nachgewiesen, dass Isotretinoin diese Zustände verursacht, sie gehören jedoch weiterhin zu den Risiken der Einnahme des Medikaments.

Andere schwerwiegende, aber seltene Nebenwirkungen sind Gelenk- und Muskelschmerzen, Sehstörungen und Leberschäden. Wenn ich viel mehr als ein Bier hätte, würde es sich in meinem Blutbild zeigen und ich wurde von meinem Arzt und meiner Mutter ermahnt - etwas, das kein Teenager erleben möchte.

Isotretinoin verursacht auch Fehlgeburten und schwere Geburtsfehler, wenn es während der Schwangerschaft eingenommen wird. Dies hat zu strengen und umständlichen Vorschriften geführt. Nur um die Medikamente jeden Monat abholen zu können, musste man durch eine Reihe von pharmazeutischen und medizinischen Reifen springen. Der Prozess beginnt mit einem Besuch im Labor für Blutuntersuchungen. Patienten müssen außerdem am iPledge-Onlineprogramm teilnehmen.

Das Programm zielt darauf ab, eine Schwangerschaft zu verhindern, indem Patienten bestätigen, dass sie die Risiken des Medikaments verstehen, versprechen, monatliche Termine mit ihrem Arzt einzuhalten und sich bereit erklären, das Medikament nicht zu teilen oder Blut zu spenden, während sie das Medikament einnehmen. Jeden Monat müssen Frauen auch eine Reihe von Verständnisfragen zur Geburtenkontrolle beantworten, und ihre Verschreiber müssen die Ergebnisse eines negativen Schwangerschaftstests bestätigen.

Bei jedem Termin, nachdem ich meinen Arzt aufgesucht hatte und sie mein Blutbild überprüft hatte, reichte sie ihren Teil von iPledge ein. Sobald meine Apotheke die Informationen erhalten hatte, normalerweise innerhalb weniger Stunden, konnte ich endlich mein Rezept abholen - solange es innerhalb eines Zeitraums von sieben Tagen nach dem Schwangerschaftstest durchgeführt wurde. Als ich endlich die Pillen in der Hand hatte, war trockene Haut die Nebenwirkung, die mich jeden Tag am meisten traf. Mein einst öliges Gesicht verwandelte sich in eine Wüste. Eine leichte Berührung war alles, was nötig war, damit sich die Haut auf meiner Stirn in Flocken löste und dünne Schichten sich wie eine Zwiebel ablösten.

Chapstick wurde zu einer ständigen Notwendigkeit. Obwohl ich immer mit etwas bewaffnet war, um meine rissigen Lippen zu beruhigen, hatte ich mindestens einen Stock in meinem Rucksack, einen anderen in meinem Auto, einen anderen in meinem Badezimmer und andere, die über mein Schlafzimmer verstreut waren. Meine Lippen blieben ungewöhnlich geschwollen und geschwollen. Es folgte eine Nasentrockenheit, die gelegentlich zu Nasenbluten führte. Als Isotretinoin eine Strategie gegen verbrannte Erde auf meinem Gesicht verfolgte, bei der ich das Gefühl hatte, dass meine Haut praktisch abfällt, war ich auch seltsam aufgeregt über die Veränderungen, die ich sah.

Wenn ich meine Haut wie eine Schlange häuten und meine von Bakterien befallene, unreine Haut wegwerfen könnte, würde ich hoffen, dass endlich eine frische, gesunde Schicht auftaucht. Ich habe einen niedrigen Blutdruck, der dazu führt, dass ich nach der Blutentnahme routinemäßig ohnmächtig werde, und schon der Anblick von Blut macht mich mulmig. Jeden Monat versuchte ich mein Bestes, um nicht auf einem Haufen auf dem Boden des Labors zu landen. Ich würde das eine Zimmer mit einem Stuhl anfordern, in dem ich mich ganz zurücklehnen und meine Füße hochlegen könnte. Jetzt stellt sich jedoch heraus, dass ich diese monatlichen Tests möglicherweise nicht benötigt habe.

Im Jahr 2015 verfasste Kirby eine Studie, in der vorgeschlagen wurde, dass nur zwei Blutuntersuchungen erforderlich sind: Dies würde nicht nur die Kosten für Zuzahlungen für das Verfahren senken, sondern auch die Angst lindern, jeden Monat mein Blut abnehmen zu lassen, sagte Kirby Viele ihrer Patienten erleben dies ebenfalls. Es gab Zeiten während der sechs Monate, in denen ich mich fragte, warum ich eine so intensive Droge in meinen Körper einführte.

Es gab keine ernsthaften medizinischen Auswirkungen darauf, dass meine Akne weiterhin unbehandelt blieb. Es war, als hätte ich eine Maske abgenommen, die ich jahrelang trug, und mich plötzlich wieder erkannt. Im Laufe der Jahre, in denen ich mit Akne zu kämpfen hatte, hatte ich begonnen, sie als persönliches Versagen zu betrachten. Am schlimmsten war, dass dieser Fehler nicht verborgen war. Ich war überzeugt, dass es das erste war, was die Leute sahen, als sie mich ansahen, weil ich wusste, dass es das erste war, was ich sah, als ich mich selbst ansah.

Stattdessen sehe ich nur mein Gesicht. Wir möchten hören, was Sie über diesen Artikel denken. Senden Sie einen Brief an den Herausgeber oder schreiben Sie an Briefe theatlantic. Emily Goldberg ist eine ehemalige Redaktionsmitglied bei The Atlantic. Twitter E-Mail.

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